De vegades, els professionals de la salut i els cuidadors demanen si omplen el globus amb aire, aigua destil·lada o solució salina. És una qüestió molt important per al manteniment dels tubs d'alimentació. Normalment us recomanem utilitzar aigua destil·lada.
1. Per què es recomana aigua destil·lada estèril?
El globus d'un tub de gastrostomia (tub de recanvi o tub de globus) s'ha d'inflar amb aigua destil·lada estèril, no amb solució salina ni cap altre, a causa del risc de cristal·lització. La solució salina conté clorur de sodi, que formarà cristalls amb el temps. Aquests cristalls tenen el risc de bloquejar la llum del globus, i dificultar o fins i tot impossible la retirada del contingut del globus. A més, la integritat estructural del globus pot veure's en perill per la presència de materials cristal·lins a l'interior, cosa que podria provocar una fallada primerenca.
S'han d'evitar els mitjans de contrast o altres solucions per la mateixa raó, que augmenta la possibilitat de bloqueig per cristal·lització. El bloqueig no només dificulta el desinflat del globus, sinó que també pot provocar complicacions durant l'extracció o substitució del tub de gastrostomia.
2. Els riscos de l'ús d'aire
Una altra alternativa és utilitzar l'aire, que no recomanem. La raó és que la naturalesa de les molècules d'aire és més petita que les molècules d'aigua. La silicona, el material dels globus de tub de gastrostomia, és permeable als gasos. Per tant, si s'utilitza aire per inflar el globus, es filtrarà a través de la membrana de silicona, provocant el desinflat del globus amb el pas del temps. El desinflat farà que el tub de gastrostomia es desprengui, la qual cosa suposarà un risc important per al pacient, que requerirà atenció mèdica urgent per substituir el tub.
3. Com mantenir el globus?
Fins i tot utilitzant aigua destil·lada estèril, també és important tenir en compte que el globus encara té possibles fuites amb el temps. Encara que les molècules d'aigua són més grans que les molècules d'aire, que també poden passar per la paret de silicona del globus, encara que a un ritme més lent. Per aquest motiu, el manteniment regular és fonamental.
Normalment, es recomana substituir l'aigua dins del globus cada 7-10 dies. Aquesta pràctica garanteix que el globus romangui inflat adequadament, reduint el risc de desplaçament del tub. La substitució regular de l'aigua també ajuda a mantenir la integritat i el rendiment del globus, ja que l'aigua estancada dins del globus podria albergar bacteris o provocar la formació de biofilm.
4. Consells pràctics per al manteniment del globus
1) Ús d'equip estèril: per minimitzar el risc d'introduir infeccions, en inflar o desinflar el globus, utilitzeu sempre una xeringa estèril.
2) Comprovació de la integritat del globus: durant les comprovacions rutinàries, desinfleu el globus i torneu-lo a inflar fins al volum recomanat. Això ajuda a garantir la integritat del globus i que funciona correctament.
3) Evitar el sobreinflat: inflar en excés el globus més enllà del volum recomanat pot provocar una tensió innecessària al material del globus, la qual cosa pot reduir la vida útil del globus. Per tant, l'assistència sanitària ha de seguir les directrius del fabricant per al volum correcte.
4) Monitorització dels signes de fuites: si el tub de gastrostomia sembla solt o si el pacient se sent incòmode, pot ser un signe de fuga del globus. L'assistència sanitària/els metges han de revisar el globus immediatament o substituir l'aigua segons sigui necessari.
5) Enfortiment de l'educació del pacient: garantir que l'assistència sanitària i els pacients entenguin com comprovar i substituir de manera segura l'aigua del globus, la qual cosa pot prevenir complicacions i allargar la vida útil del tub de gastrostomia.
