En la cirurgia de reemplaçament articular, el sistema de rentat de pols s’ha convertit gairebé en l’eina estàndard de desbridament i reg. És degut a que la capacitat eficient de rentat redueix significativament el risc d’infeccions quirúrgiques del lloc (SSI) i millora els resultats quirúrgics. Tanmateix, la diferència d’utilitzar el lavage de pols rau principalment en el tipus d’equip:dispositius reutilitzablesidispositius d’un sol ús, ambdues mostren diferències significatives en els resultats quirúrgics, el temps d’operació i les taxes d’infecció postoperatòria.
El paper i l'eficàcia del rentat de pols
Els sistemes de rentat de pols utilitzen el flux d’aigua d’alta pressió per eliminar la sang, les deixalles òssies i els fragments de teixits tous del lloc quirúrgic, que no només redueixen la càrrega bacteriana, sinó que també protegeixen el teixit sa i proporciona un entorn net per a la implantació estable de l’articulació protètica.
Sisense sistemes de rentat de pols, els mètodes tradicionals de desbridament (com el reg manual) sovint no aconsegueixen el mateix nivell de neteja, deixant enrere les deixalles i els bacteris que augmenten el risc d’infeccions postoperatòries i poden provocar una curació retardada o fins i tot una fallada quirúrgica.
Sistemes de rentat de pols d’un sol ús vs.
1. Control de la infecció
- Dispositius reutilitzables: Fins i tot amb una neteja i esterilització estrictes, poden romandre traces de biofilm o contaminants dins de l'equip, suposant possibles riscos per a infeccions postoperatòries.
- Dispositius d’un sol ús: Cada dispositiu s'utilitza fresc, eliminant completament la possibilitat de contaminació creuada i reduint significativament el risc d'infeccions postoperatòries.
2. Temps quirúrgic
- Dispositius reutilitzables: Després de la cirurgia, l’equip s’ha de netejar i esterilitzar, donant lloc a temps de canvi més llargs entre cirurgies.
- Dispositius d’un sol ús: No es requereix neteja ni esterilització, estalviant temps en la gestió d’equips i augmentant l’eficiència de les habitacions quirúrgiques, especialment en hospitals d’alt volum que requereixen una facturació ràpida.
3. Estabilitat de l'eficàcia del reg
- Dispositius reutilitzables: A causa de l'ús prolongat i les esterilitzacions múltiples, el rendiment del dispositiu pot disminuir gradualment, donant lloc a una pressió de reg inestable i afectar l'eficàcia de neteja.
- Dispositius d’un sol ús: Cada ús manté el millor rendiment dissenyat per al dispositiu, proporcionant un reg de gran pressió constantment estable.
Comparacions de casos quirúrgics
Cas 1: sense rentat de pols i rentat de pols d’un sol ús
En una cirurgia de reemplaçament de maluc, els pacients que no utilitzaven un sistema de rentat de pols tenien una taxa d’infecció postoperatòria més elevada i una curació de ferides més lenta. D'altra banda, els pacients que utilitzaven un sistema de rentat de pols d'un sol ús tenien una bona recuperació postoperatòria i una taxa d'infecció significativament inferior.
Cas 2: dispositius reutilitzables davant dispositius d’un sol ús
En un grup de cirurgies de substitució del genoll, els pacients que utilitzaven dispositius reutilitzables tenien una taxa d’infecció postoperatòria d’uns 5%, amb alguns casos d’infecció relacionades amb contaminants residuals. En canvi, els pacients que utilitzaven dispositius d’un sol ús tenien una taxa d’infecció inferior a l’1%i el seu temps de recuperació mitjà es va reduir un 15%.
Estalvia temps quirúrgic i redueix les taxes d’infecció?
La investigació i l'aplicació pràctica han demostrat:
1. Estalvia temps quirúrgic
Els dispositius de rentat de pols d’un sol ús eliminen la necessitat de passos de neteja i esterilització post-cirurgia, millorant significativament l’eficiència, sobretot quan es realitzen múltiples cirurgies consecutivament.
2. Redueix les taxes d’infecció postoperatòria
Els dispositius d’un sol ús eliminen els riscos de contaminació creuada associats a dispositius reutilitzables, mantenint un rendiment òptim amb cada ús, reduint significativament les taxes d’infecció postoperatòria i els esdeveniments de complicació.
