El desenvolupament de l'ecografia endoscòpica (EUS) va començar a principis de la dècada de 1980 amb radial mecànic.
transductors d'escaneig.1 Malgrat l'excel·lent resolució d'imatge, no es va popularitzar fins a l'arribada de la guia EUS.
biòpsia per aspiració amb agulla fina (EUS-FNA).
2 EUS-FNA s'ha convertit en un mètode d'adquisició molt valuós
mostres citològiques. L'EUS-FNA no només es limita a la gastroenterologia, ja que el tracte gastrointestinal travessa
regions anatòmiques relacionades amb altres especialitats, com pneumologia, cirurgia toràcica, medicina interna, oncologia,
urologia, ginecologia i endocrinologia.
3 També hi ha evidència considerable que, en mans experimentades i en combinació amb un citopatòleg expert, l'EUS-FNA és capaç de proporcionar un diagnòstic citològic entre el 80 i el 95 per cent de les lesions malignes, depenent del tipus de lesió i de la ubicació. , amb una sensibilitat i especificitat globals del 90% i del 100%, respectivament, i amb una taxa de complicacions no diferent de la TC o les aspiracions amb agulla guiades per ultrasons.4-10 A més, moltes de les lesions a les quals s'adreça EUSFNA no ho són. accessible o visible per altres mètodes d'imatge a causa de la petita mida o d'estructures òssies o plenes d'aire. Les lesions minúscules fins a una mida de 5 mm poden ser imatges i posteriorment biòpsies per EUS-FNA.11 Actualment és evident que les mostres obtingudes per EUS-FNA tenen una alta probabilitat de proporcionar teixit representatiu per al diagnòstic quan altres tècniques han fallat o estan no aplicable. L'EUS-FNA, a part d'establir un diagnòstic primari de malignitat, també pot escenificar amb precisió els pacients preoperatoris i influir en el procés de presa de decisions, reduint així
la morbiditat i mortalitat de les intervencions quirúrgiques no curatives. Així, EUS-FNA pot substituir molts altres procediments de diagnòstic molt més invasius i arriscats. Tanmateix, hi ha algunes limitacions del mètode FNA i, en alguns casos, es necessita més teixit per classificar encara més una lesió com el limfoma i el tumor estromal gastrointestinal. Biòpsia tru-cut guiada per ecografia endoscòpica (EUS-TCB)
ha sorgit recentment com un mètode que intenta superar les limitacions de l'EUS-FNA proporcionant una mostra de teixit central.
necessaris per augmentar el rendiment i la precisió de determinats diagnòstics.
