P: Quantes tècniques per a la col·locació del tub PEG?
R: La tècnica de tirada oral (Ponsky), la tècnica d'empenta oral (Sacks-Vine) i el procediment percutani directe (Russell) són els tres mètodes per col·locar tubs PEG; el primer mètode és el més utilitzat. Tots aquests mètodes comencen amb les mateixes etapes. Després de la preparació descrita anteriorment, l'estómac es transil·lumina i s'insufla, i s'introdueix l'endoscopi per la boca. La lidocaïna s'injecta a la ubicació designada, que es troba aproximadament 2 cm per sota del procés xifoide i 2 cm medial a la vora costal. Amb la fulla número 11, es forma una petita incisió. A continuació, s'insereix una agulla de calibre 14-18 a través de la incisió i la càmera endoscòpica la reconeix.
P: Què és la tècnica Russell?
R: El mètode Russell no s'aplica sovint. Després de la configuració esmentada anteriorment, s'elimina l'agulla i s'introdueix el cable guia a través d'ella per ser reconeguda per la càmera dins de l'estómac. Una vegada que el dilatador és visible a l'estómac, es passa per sobre de la funda i el cable guia. A continuació, el tub d'alimentació s'insereix a l'estómac a través de la funda i, després de ser visible, el globus del tub s'infla dins de l'estómac. A continuació, el tub es porta a l'abdomen anterior i es talla percutàniament amb un disc de pell. Destaquen l'estanquitat i la longitud del tub a nivell de pell (uns 3 a 4 cm).
P: Què és la tècnica Sacks-Vine?
R: El cable guia s'introdueix a través de l'agulla i s'enganxa en una trampa que s'introdueix a través de l'endoscopi en el procediment Sacks-Vine (empenta preoral). L'endoscopi amb la trampa i el cable guia es treu de la boca un cop el cable s'ha enganxat de manera segura. Aleshores es retira l'agulla. El tub d'alimentació es col·loca sobre el cable guia i es força cap avall a través de la boca un cop n'hi ha prou visible. A mesura que el tub d'alimentació emergeix a través de la pell, el seu extrem estret s'agafa i es retira a una distància d'uns 3 a 4 cm de la paret abdominal anterior. Per tal d'assegurar-se que el tub d'alimentació es col·loca correctament, es retira el cable guia i es torna a col·locar l'endoscopi a l'estómac. El tub d'alimentació es manté al seu lloc pel disc de pell, que s'hi subjecta. Es registra l'estanquitat i la longitud del tub.
P: Quin mètode s'utilitza més habitualment?
R: La tècnica Ponsky (estirada preoral) és la més utilitzada i és semblant a la tècnica Sacks-Vine.
